Konsoliduotas „Omnibuso biudžeto suderinimo įstatymas“ (COBRA)

Turinys

• Kaip veikia COBRA
• Pasirašymas po rinkimų laikotarpio
• Kada reikia sumokėti
• Gaukite informacijos apie COBRA aprėptį
• COBRA ir Įperkamos priežiūros įstatymas
• Kitos sveikatos draudimo galimybės

COBRA (Konsoliduotas omnibuso biudžeto suderinimo įstatymas) suteikia tam tikriems darbuotojams, sutuoktiniams, buvusiems sutuoktiniams, vaikams ir pensininkams, praradusiems naudą sveikatai, galimybę tęsti sveikatos naudą, numatytą jų grupės sveikatos plane, ribotą laiką pagal grupės tarifus. Tinkamumas priklauso nuo tam tikrų aplinkybių, tokių kaip savanoriškas ar nevalingas darbo praradimas, sumažintos dirbtos valandos, perėjimas iš darbo, mirtis, skyrybos ir kiti gyvenimo įvykiai. Paprastai COBRA aprėptis trunka 18 mėnesių, nors kai kuriais atvejais ji gali būti pratęsta dar ilgiau.

Kaip veikia COBRA

Norint suteikti COBRA naudą, reikia turėti grupės sveikatos planus, apimančius 20 ir daugiau darbuotojų. Mažiausiai 40 valstijų yra „mini kobros“ įstatymai, kurie taikomi mažesnėms įmonėms, paprastai toms, kuriose dirba 2–19 darbuotojų.

Darbdaviai neprivalo mokėti už buvusio darbuotojo sveikatos draudimo įmoką pagal COBRA.

Darbuotojas yra atsakingas už mėnesinę įmoką, kuri sudaro iki 102% plano išlaidų.

Daugelyje kompanijų sveikatos draudimą subsidijuoja darbdavys. Tai reiškia, kad darbuotojai moka ne visą plano išlaidų sumą, o tik dalį, o kai kuriais atvejais darbuotojai visai nemoka draudimo įmokų. Taigi COBRA išmokos gali būti gana brangios, palyginti su draudimais, kuriuos darbuotojai gauna per darbdavį, kol jie vis dar dirba.

Privalumas yra tas, kad galite išlaikyti tokį patį draudimo lygį, ieškodami naujo darbo ar nustatydami kitus veiksmus - jums nereikės keisti gydytojų, o jūsų recepto išlaidos taip pat išliks tokios pačios.

Jei turite teisę gauti COBRA išmokas, jūsų darbdavys privalo pranešti sveikatos draudimo įmonei apie įvykį, nes jis jums tinka. Turėsite 60 dienų, kad nuspręstumėte, ar norite pasirinkti COBRA draudimą. Jūs nebūsite automatiškai registruojamas.

Pasirašymas po rinkimų laikotarpio

Net jei atsisakote COBRA aprėpties per rinkimų laikotarpį, jums vėliau turi būti leista atšaukti savo atsisakymą aprėpties ir pasirinkti tęstinę aprėptį tol, kol tai padarysite rinkimų laikotarpiu. Tuomet plane turi būti numatytas tik tęstinis draudimas nuo tos dienos, kai atšaukiate išimtį.

Kada reikia sumokėti

Pasirinkę draudimą, jūsų pirmoji įmoka nesumokama iškart, ji turi būti atlikta per 45 dienas nuo „Cobra“ rinkimų. Visoms vėlesnėms mėnesinėms išmokoms taikomas lengvatinis laikotarpis ir jos nemokamos praėjus 30 dienų nuo mokėjimo termino.

Tai yra naudinga - jei manote, kad potencialiai gausite naują darbą su draudimu prieš pateikdami sąskaitą, galite atidėti jo mokėjimą iki paskutinės minutės žinodami, kad jūsų draudimas galioja atgaline data.

Gaukite informacijos apie COBRA aprėptį

Jei jums reikia daugiau informacijos apie jūsų teises pagal privataus sektoriaus planą, apsilankykite išmokų darbuotojams apsaugos administracijoje (EBSA) arba paskambinkite nemokamu nemokamu telefono numeriu 1-866-444-3272.

Medicare ir Medicaid paslaugų centrai teikia informaciją apie COBRA nuostatas viešojo sektoriaus darbuotojams.

Kreipkitės į savo valstybinį darbo departamentą, jei dirbate pas darbdavį, turintį mažiau nei 20 darbuotojų, ir turite klausimų dėl „mini-Cobra“ taisyklių.

COBRA ir Įperkamos priežiūros įstatymas

Įperkamos priežiūros įstatymo (ACA) priėmimas tam tikra prasme sumažino COBRA svarbą. Taip yra todėl, kad ACA yra gana paprastas būdas asmenims įsigyti sveikatos draudimą. Gali būti, kad nusipirkti draudimą per savo valstybės sveikatos priežiūros rinką bus pigiau, nei prisiimti savo darbdavio sveikatos draudimą.

Prieš ACA COBRA taip pat buvo svarbi nauda, ​​nes ji garantavo nuolatinę priežiūrą - šis veiksnys buvo svarbus žmonėms, turintiems esamas sąlygas, kurie stengėsi rasti draudimo apsaugą. Pagal ACA niekas negali būti atmestas ar mokėti daugiau sveikatos draudimo dėl savo sveikatos. Be to, priemokos senjorams gali būti ne daugiau kaip tris kartus didesnės nei jauniems suaugusiesiems.

Čia yra keletas veiksnių, kuriuos reikia atsiminti, kai norite pasirinkti COBRA ar įsigyti planą pagal ACA:

Kaina: Kaip minėta aukščiau, gali būti, kad aprėptis jūsų rajone gali būti pigesnė pagal ACA. Tačiau dėl naujausių federalinės vyriausybės veiksmų padidėjo ACA draudimo galimybių, siūlomų per mainus, išlaidos. Pašalinus asmenų įgaliojimus apsidrausti ir išplėtus valstybių galimybes teikti trumpalaikius planus, kuriems netaikomi ACA įpareigojimai, kai kurie sveiki asmenys buvo išvaryti iš ACA ir padidintos įmokos už šiek tiek mažiau sveikus asmenis, kurie lieka.

Subsidijos, pagrįstos pajamomis: Pagal ACA taip pat yra subsidijų, pagrįstų pajamomis. Jei asmuo perka draudimą per mainus, o ne COBRA, subsidija yra apskaičiuojama atsižvelgiant į jūsų pajamas tais metais, kuriais galioja politika. Kitaip tariant, subsidijos yra pagrįstos jūsų pajamomis tais metais, kuriuos taikote, įskaitant pajamų sumažėjimą pasibaigus jūsų darbui. Tačiau kai kuriais atvejais darbdaviai gali mokėti mėnesines COBRA įmokas kaip išeitinių išmokų dalį; tokiu atveju COBRA tampa ekonomiškesniu variantu.

Patogumas:Jei esate gydomasis, išlaikyti tuos pačius gydytojus ir aprėpties lygį gali būti gana svarbu. Kai kurie žmonės gali pasirinkti išlaikyti COBRA, nepaisant išlaidų, dėl susipažinimo ir ramybės. Taip pat reikia laiko, kad jūsų valstybės rinkoje rastumėte jūsų poreikius tenkinantį planą; gali atrodyti, kad paprasčiau laikytis sveikatos draudimo, kurį jau žinote, ypač.

Kitos sveikatos draudimo galimybės

Asmenys iš dviejų pajamų šeimų gali pastebėti, kad ekonomiškiau yra papildyti savo sutuoktinio sveikatos draudimo polisą.

Jei esate 65 metų ar vyresnis ir nustosite dirbti, turėsite inicijuoti „Medicare“ aprėptį, net jei pasirinksite kobros aprėptį. Tuomet gali būti pigiau pasirinkti kitą „Medicare“ pranašumų programą nei buvusi jūsų darbdavio įmonė, kad apvystumėte jūsų „Medicare“ aprėptį.

Henry J. Kaiser šeimos fondas turi subsidijų skaičiuoklę, kurioje bus pateikiamos įvairios draudimo subsidijos ir įmokos, turint minimalią informaciją apie namų ūkį.

Šiame straipsnyje pateikta informacija nėra teisinė konsultacija ir nepakeičia tokių patarimų. Valstijų ir federaliniai įstatymai dažnai keičiasi, o šiame straipsnyje pateikta informacija gali neatspindėti jūsų pačių valstijos įstatymų ar naujausių įstatymų pakeitimų.